Почему обычной чистки зубов недостаточно: что говорят стоматологи?
Зубная гигиена — настолько привычное для всех нас дело, что обычно мы о ней вообще не задумываемся. Все происходит автоматически: утром встали, быстро помахали щеткой, потому что спешим. А вечером уже легли, но вспомнили, что забыли почистить зубы, поэтому приходится вставать и дочищать, без особого энтузиазма, конечно. Время от времени наведываемся к стоматологу, ужасаемся от цен на любые стоматологические процедуры, получаем свою пломбу и профессиональные рекомендации, которые выполнять не будем, и возвращаемся к привычному укладу жизни.
Однако все ли так просто? Ведь то, что привычно, не всегда правильно. Это касается и гигиены зубов, и полости рта в целом. Стоматологи давно говорят о том, что сама по себе зубная щетка не удовлетворяет всех потребностей гигиены. Но почему так и что с этим делать? Разбираемся вместе.
Почему даже регулярная чистка не гарантирует здоровье зубов
Наверное, большинство наших читателей помнят, как родители в детстве пытались привить нам полезную привычку чистить зубы хотя бы два раза в день. «Заходило» не всем, ведь для того, чтобы ежедневно выполнять одно и то же действие, не слишком приятное и интересное, нужно обладать немалой самоорганизацией, которой детям часто не хватает. Обычно родители учат нас правильно двигать зубной щеткой, использовать зубную пасту, выполнять эту процедуру два раза в день. Однако родители нам не говорят, что одной зубной щетки недостаточно. На этом подчеркивают специалисты.
Немного медицинского контекста
Медицина, как и большинство наук, за последние годы ощутимо продвинулась вперед, и стоматология, как ее отдельное направление, не исключение. То, что раньше считалось общепринятой базой, теперь уже имеет статус «базового минимума», который требует совершенствования. И речь идет именно о домашней гигиене зубов.
Ротовая полость представляет собой сложную, комплексную систему, и, конечно, подход к ее уходу не может быть линейным и односторонним. Используя только обычную щетку два раза в день, добраться до всех участков полости рта просто невозможно. Врачи-стоматологи обращают внимание, что обычная щетка очищает преимущественно открытые поверхности эмали, тогда как в межзубных промежутках и у десен налет часто остается даже после тщательной чистки. Но это только начало.
Проблема не только в налете
Пожалуй, если бы проблема заключалась лишь в накоплении налета и некоторых сложностях, связанных с его очисткой, стоматология как отдельная отрасль медицины вряд ли бы существовала. Но налет — это основа для огромного количества разнообразных стоматологических заболеваний.
На начальном этапе налет, который не удаляется, продолжает накапливаться, создавая очень благоприятную среду для развития бактерий. Первое, что появляется, — это не очень приятный запах, от которого не так просто избавиться.
В местах, где щетка плохо работает или не дотягивается вообще, налет наслаивается и постепенно твердеет. Так на зубах появляется «зубной камень» — проблема, которую невозможно решить в домашних условиях и которая существенно влияет на внешний вид зубов.
Зубной камень раздражает десны и способствует воспалению.
Если воспаление запустить, десны становятся чрезвычайно уязвимыми к любым механическим повреждениям. Та же самая чистка зубов уже сопровождается кровоточивостью, из-за истончения слизистой оболочки даже еда может повреждать десны, вызывая неприятные ощущения.
Если ситуацию запустить, появляются такие проблемы, как пародонтальные карманы и пародонтит (опущение десен).
При этом любой дисбаланс в системе ротовой полости напрямую влияет на качество самих зубов. Налет на самом деле воздействует не только на десны, но и на саму эмаль. Содержащиеся в нем бактерии разрушают защитный барьер (эмаль), проникая к более уязвимой части зуба — дентину и пульпе. Это уже кариес. Большинство проблем с зубами коварны тем, что их просто не чувствуешь. На поверхности эмали нет нервных окончаний. Корневой канал находится глубоко внутри зуба, поэтому сначала дискомфорт, чувствительность, а затем боль ощущаются только тогда, когда проблема дошла до корневого канала и задевает нерв.
А там уже регулярные визиты к стоматологу — и большие счета за лечение этих проблем, большинство из которых на самом деле можно было бы «починить» домашним уходом.
Что стоматологи советуют добавить к базовому уходу
Всего лишь простая невнимательность и некоторая халатность — и вместе столько неприятностей. Налет — чрезвычайно коварное явление, которому очень долгое время не уделяли должного внимания. Именно поэтому в рекомендациях стоматологов все чаще звучит мысль о комплексном подходе к ежедневной гигиене. И речь идет не о какой-то конкретной «хорошей щетке», а о простых, известных многим базовых вещах.
Зубная щетка: действительно ли электрическая эффективнее обычной?
Начнем с базы, классики, основы. Зубной щеткой пользуемся все мы, они продаются в аптеках, супермаркетах, специализированных магазинах и имеют очень разные форматы. Как говорится, «технологии не спят» — они проникли и в эту сферу.
Обычная зубная щетка официально называется мануальной, поскольку она полностью ручная. Вроде бы все просто, но и здесь есть правила:
Такие вещи имеют довольно ограниченный ресурс работы. Зубная щетка изнашивается примерно за 2–3 месяца. Обычно визуально это почти незаметно, однако у основания щетинок постепенно скапливаются бактерии, которые прекрасно себя чувствуют во влажной среде. Чтобы избежать перекрестного заражения, зубную щетку нужно менять раз в 2–3 месяца.
Боковые поверхности (те, что «смотрят» на нас или внутрь), нужно чистить выметающими движениями. Если привыкли чистить зубы так, будто красите забор, переучиться будет не так просто. Но такая техника будет более эффективной именно на межзубных промежутках.
Жевательные поверхности очищаются движениями вперед-назад.
На одну процедуру чистки нужно выделять 2 минуты. Идеально — разделить челюсти на 4 зоны и чистить каждую примерно по 30 секунд.
А вот электрические зубные щетки бывают разных типов. Отличаются они в первую очередь конструкцией. Например, роторные имеют небольшую головку, которая вращается и очищает зуб с разных сторон. А звуковые и ультразвуковые почти не двигаются, но вибрируют с чрезвычайно высокой скоростью. За счет вибрации щетинки образуют активную пену из воды, пасты и воздуха, которая, благодаря той же вибрации, попадает в разные участки челюсти.
За последнее десятилетие эти устройства приобрели немалую популярность. Но действительно ли они лучше обычных ручных щеток? Ведь любому современному устройству приписывают чуть ли не магическое действие. Посмотрим, что об этом всем думают стоматологи.
Электрические щетки действительно могут облегчить ежедневный уход за зубами. Благодаря высокой частоте движений и вибраций современные модели эффективнее работают с мягким налетом, а звуковые щетки дополнительно создают поток жидкости и пены, который помогает очищать участки у десен и между зубами. К тому же многие модели сейчас имеют таймеры, датчики давления и даже системы, которые анализируют качество очистки через мобильные приложения.
Но умная щетка не является волшебным решением сама по себе. Если человек чистит зубы 30 секунд, пропускает часть зубов, особенно дальние участки, или неправильно держит щетку, никакая технология полностью это не компенсирует. Электрическая щетка, как и обычная, все равно требует правильной техники и внимательности, ведь управляет ею человек вручную. Именно поэтому врачи обычно подчеркивают не то, что электрические модели заменяют правильный уход, а то, что они могут сделать его проще, стабильнее и комфортнее в повседневной жизни. Все, как и всегда, зависит от нас самих.
Как выбрать зубную пасту и почему «любая» — не всегда хороший вариант?
Двигаемся дальше. Зубная паста кажется чем-то совершенно банальным и тем, что вообще не заслуживает внимания. А что на самом деле? Здесь, оказывается, есть свои особенности.
Во-первых, зубные пасты существенно отличаются по составу. Они могут использоваться не только как «моющее средство», но и выполнять лечебную функцию.
Во-вторых, далеко не все пасты безопасны, поэтому стоит обращать внимание на их состав и избегать некоторых ингредиентов (SLS, SLES, sodium, disodium, fluoride, PEG (полиэтиленгликоль), парабены, лаурилсульфаты). Эти вещества могут вызывать аллергические реакции, разрушать защитный барьер кожи и слизистых.
Если вы ищете пасту для конкретной задачи, нужно проконсультироваться с врачом. Например, для ежедневного использования при отсутствии явных патологий идеально подходят фторсодержащие пасты. Однако обращайте внимание на состав: аминофторид создает прочный защитный слой, в то время как монофторфосфат и фторид натрия быстро смываются.
Для чувствительных зубов стоит выбирать пасты, в составе которых есть нитрат калия или аргинин. Эти компоненты снижают чувствительность к температурным перепадам и укрепляют эмаль. Но будьте внимательны: повышенная чувствительность может быть одним из симптомов довольно глубокого кариеса. Поэтому прежде чем решать проблему пастой, в первую очередь следует проконсультироваться со стоматологом.
Если вы сталкиваетесь с кровоточивостью, можно выбрать пасту, в составе которой есть противовоспалительные компоненты, хлоргексидин, экстракты трав. Если кровоточивость не является следствием зубных или десневых инфекций, такая паста быстро поможет укрепить слизистую, улучшить кровообращение и снизить склонность к раздражениям. Однако такие пасты могут вызывать аллергические реакции у людей с индивидуальной непереносимостью некоторых растительных компонентов.
Очень осторожно нужно быть с отбеливающими пастами. Они кажутся легким и быстрым путем к белоснежной сияющей улыбке, но быстрый путь может иметь последствия. У таких паст самый высокий индекс абразивности, ими можно пользоваться лишь короткий промежуток времени, а после них обязательно возвращаться к фторсодержащим пастам. В противном случае эмаль будет быстро стираться, а зубы станут чрезвычайно чувствительными и уязвимыми для кариеса.
Зубная нить: почему о ней так часто говорят?
О зубной нити однозначно слышали даже те, кто не часто сталкивается со стоматологами. На первый взгляд может показаться, что эта мелкая деталь не оказывает особого влияния на гигиену зубов. Но не все так просто.
Зубная нить, или флосс, имеет особую плоскую структуру, похожую на очень тонкую, узкую ленту. Такая структура позволяет ей втиснуться в контактную точку зубов (стык между двумя зубами) и вытянуть оттуда на себя налет и остатки пищи. Несмотря на «несерьезность» и «мелочность» небольшого мотка ниток, стоматологи ставят его почти на один уровень важности и эффективности с зубной щеткой и пастой. Работа, которую выполняет флосс, недоступна для обычной щетки, однако и нить имеет свои ограничения: до дальних моляров почти невозможно дотянуться.
Ирригатор — не замена щетке, а дополнение
Когда впервые заговорили об ирригаторах, часто встречалось мнение, что этот девайс может заменить ежедневную чистку зубов обычной (или электрической) щеткой — мнение на самом деле ошибочное. Да, ирригатор — это уже полупрофессиональная техника, да еще и современное устройство. А каких только чудес не приписывают современным технологиям.
Однако ирригатор, каким бы технологичным он ни был, является лишь этапом ежедневной гигиены, а не ее заменой. И это важный момент, на котором акцентируют внимание стоматологи, особенно специалисты, занимающиеся установкой различных ортодонтических конструкций. Действительно, возможности этого устройства достаточно широки:
Мощная струя воды может вымыть остатки пищи, особенно из труднодоступных участков (например, в углах челюсти) — то, что недоступно ни щетке, ни зубной нити.
Вода под давлением массирует десны, улучшая кровообращение. При отсутствии десневых патологий ирригатор способен уменьшить отечность, снизить риск появления кровотечений.
Ирригатор будет полезен и для очистки языка — наиболее благоприятной поверхности для размножения бактерий. Большинство людей вообще не уделяют этому внимания, а зря. В комплекте некоторых ирригаторов даже есть специальная насадка для чистки языка.
Это — абсолютно незаменимая вещь для тех, у кого есть какие-либо ортодонтические конструкции (брекеты, пластинки, капы, ортодонтические пластинки, несъемные аппараты, ретейнеры). Такие конструкции блокируют свободный доступ для щетки, поэтому под ними активнее скапливается налет. Ирригатор способен почистить зубы там, где это не может сделать даже самая современная электрическая щетка.
Ирригатор можно использовать ежедневно или раз в несколько дней. Частота использования зависит от рекомендаций вашего врача: например, людям с чувствительными деснами или зубами нужно быть чрезвычайно осторожными, чтобы не усугубить ситуацию. Впрочем, при отсутствии противопоказаний, это устройство станет отличной профилактикой кариеса, особенно для людей, склонных к этой проблеме. В контексте правильно построенной общей рутины ухода, конечно.
Нужен ли ополаскиватель?
В аптеках на полках со средствами для гигиены полости рта обычно можно увидеть и бутылочки с ополаскивателем. Стоит он не так уж и дешево, поэтому вопрос, нужна ли эта жидкость в ежедневном уходе, вполне обоснован. И здесь стоматологи делятся на два лагеря: одни считают, что да, обязательно, другие — по желанию (или даже не рекомендуют). Прежде чем сделать вывод для себя лично, стоит разобраться, что такое ополаскиватель вообще и для чего он нужен.
Ополаскиватель для полости рта — это вспомогательное средство ухода, которое может выполнять различные функции в зависимости от состава. Одни освежают дыхание, другие содержат фтор для дополнительного укрепления эмали, некоторые имеют антисептические компоненты или успокаивающие вещества для десен, могут даже работать как лечебный элемент. Именно поэтому их часто рекомендуют людям с повышенной чувствительностью, склонностью к воспалениям или тем, кто проходит ортодонтическое лечение.
Но ополаскиватель не заменяет ни зубную щетку, ни нить, ни ирригатор. Его главная задача — дополнять уход, а не выполнять всю работу вместо других средств. Некоторые ополаскиватели, особенно со спиртом, активными антисептиками или даже лечебными компонентами, не подходят для ежедневного использования без рекомендации стоматолога. Из-за достаточно агрессивного состава они могут пересушивать слизистую или влиять на естественный баланс микрофлоры полости рта.
Поэтому лучший вариант — дополнять ополаскивателем ежедневную рутину ухода, но точно не заменять привычные средства.
Как организовать домашний уход за полостью рта
Переходим к конкретным рекомендациям: как организовать домашнюю рутину ухода за зубами и полостью рта так, чтобы посещать стоматологический кабинет как можно реже и только для профилактики.
Регулярность — это, конечно, хорошо, но качество и тщательность чистки важнее. Одна процедура должна длиться 2 минуты. Этого времени вполне достаточно, чтобы уделить внимание каждой зоне. Если сложно это делать обычной щеткой, можно перейти на электрическую с таймером, например MOVA Fresh.
Меняйте зубную щетку каждые 2–3 месяца. Если вы пользуетесь электрической щеткой, насадку нужно менять с такой же частотой.
Обязательно включите в свой распорядок дня зубную нить. Да, понадобится время, чтобы к ней привыкнуть, но оно того стоит. Даже после одного использования появляетмся ощущеие чистоты. Однако первые разы стоит быть осторожными, чтобы не повредить десны.
Ирригатор можно добавить по желанию. Однако если есть брекеты, этот девайс — базовое условие качественной гигиены.
Большинство привыкли чистить зубы утром, сразу после пробуждения. Однако стоматологи советуют сначала лишь прополоскать ротовую полость чистой водой или ополаскивателем, позавтракать, и только потом полноценно чистить зубы. Такой подход обеспечит меньшую скорость появления налета и свежее дыхание.
Ну и, конечно, не пренебрегаем профилактическими осмотрами у стоматолога хотя бы раз в полгода. В перспективе это намного дешевле, чем длительное и сложное лечение кариеса или проблем с деснами.
Подытожим
Домашняя гигиена полости рта — это не просто полезная привычка. Мы все чаще слышим о комплексном подходе, в котором важную роль играют не только правильная техника чистки, но и дополнительные средства ухода: зубная нить, ирригатор, правильно подобранная паста. Но ни один, даже самый дорогой и современный девайс, не работает сам по себе. Регулярность, внимательность к собственным привычкам и профессиональная профилактика по-прежнему остаются основой здоровых зубов и десен. А современные технологии — это скорее инструмент, который помогает сделать ежедневный уход проще, комфортнее и эффективнее.
